ألم الساقين أثناء المشي

ألم الساقين أثناء المشي

الإعلامية فاتن أسعد

يعاني 5-10% من الناس من حدوث الألم والانزعاج في الساقين أثناء المشي أو الرياضة، وتلقب هذه الحالة بظاهرة (العرج). تقسم حالات العرج أثناء المشي إلى (العرج الوعائي المتقطع) في 30% من الحالات و(العرج العصبي أو الزائف) في 70% من الحالات.
ينتج العرج الوعائي عن عدم تدفق الدم الكافي إلى العضلات أثناء المشي بسبب وجود تضيق أو انسداد في الشرايين التي تزود الأطراف السفلية بالدم. أما العرج العصبي فيحدث بسبب التضيق في العمود الفقري أو ضغط النواة اللبية على النخاع الشوكي والأعصاب. تشمل الأعراض في الحالتين حدوث التعب السريع، العرج، التشنج أو الألم الشديد عند المشي، وتختفي الأعراض مع الراحة. يؤثر العرج بشكل كبير على الحركة ونوعية الحياة.
التمييز بين العرج الوعائي (المتقطع) والعرج العصبي (الزائف)
يجب التمييز بين نوعي العرج لما في ذلك من أهمية في العلاج والمتابعة.
يزداد النوعان مع التقدم في العمر
يخف ألم العرج الوعائي مباشرة عند الراحة، أما العرج العصبي (الزائف) فيخف تدريجي مع تغيير الوضعية (على سبيل المثال، الجلوس أو الانحناء للأمام).
يوثر ألم العرج الوعائي في العضلات (البطتين والفخذين والأرداف)، أما ألم العرج الكاذب فمنتشر في الساقين وقد يكون مصحوباً بآلام في الظهر.
يترافق العرج الوعائي مع علامات ضعف الدورة الدموية (نبض ضعيف، أقدام باردة، تقرحات القدمين)، أما العرج الكاذب فيترافق مع علامات عصبية غير طبيعية وأوعية دموية سليمة.
يساعد استجواب المريض والفحص السريري وبعض الاختبارات التشخيصية في التمييز بين النوعين.
أهمية العرج الوعائي المتقطع
يزداد حدوث العرج المتقطع في حالات مرض السكري، التدخين، ارتفاع ضغط الدم، الجلطات الشريانية، التهاب الأوعية الدموية، التقدم في العمر، قلة النشاط البدني والسمنة، وتكثر الإصابة عند الرجال. بالرغم من أن العرج الوعائي لا يهدد الحياة، إلا أنه يدل على وجود تصلب معمم في شرايين الجسم بسبب تراكم الكوليسترول. يرتبط ذلك مع زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، وحدوث القرحات في القدمين والغنغرينا.
للأسف، لا يتم تشخيص أمراض الشرايين المحيطية وعلاجها بشكل مناسب عند أكثر من نصف المصابين بها، مما يؤدي إلى ضعف حركة المصابين بشكل كبير والمعاناة المستمرة، واحتمال حدوث الجلطات والقدم السكرية..
الخلاصة والتوصيات
يظهر العرج الوعائي عند ممارسة الرياضة ويخفف من الراحة في غضون دقائق قليلة.
أهم عوامل الخطر هي التدخين والسكري وارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم والتقدم في السن.